2024-03-08
当人生的脚步突然被按下“暂停”键，疾病像海啸一样袭来，不能言语、不能呼吸、不能吞咽、不能行走，全身处于“无力”状态，生活被黑暗笼罩。他连续几年辗转于各大医院，最后是如何在短短34天内，从“无力”中重生？
初次发病 —— 多家医院治疗效果不佳
2023年12月中旬，35岁的小张经常感到活动后全身乏力、脾气暴躁，遂在省级医院就诊，诊断为“甲亢并重症肌无力”，经治疗好转出院。
2024年1月7日，小张病情加重并出现意识障碍，住进了当地医院重症监护室，因“肌无力危象”行气管切开术并上了呼吸机。但治疗效果欠佳，无法脱机，后转至省级医院继续治疗。转院后，小张的症状没有得到改善，还出现高热不退，医生建议再转上级医院治疗。但因为家庭经济困难，家属放弃了去上级医院治疗，要求转回当地医院继续保守治疗。
寻找“生”的希望——经过多方考察，家属最终选择市五医院神经科就诊，寻找康复的希望
2024年1月19日，家属带小张前往市五医院神经科求诊。神经科主任周强和管床医生李姣为其全面检查、综合分析，临床诊断为“重症肌无力危象”“原发性甲状腺功能亢进”“重症肺炎”，康复功能诊断为“自主呼吸功能障碍”“吞咽功能障碍”“言语功能障碍”，日常生活不能自理。
针对小张的情况，神经科医护团队为其制定了详细的康复诊疗方案：短期康复目标为控制感染、做好气道维护、减少并发症；长期康复目标为拔出气管套管和鼻胃管，达到日常生活完全自理，早日回归家庭与社会。
中西结合——重症肌无力得到有效治疗
接下来的日子里，周强主任采用中西医结合诊疗思路，请甲状腺科主任姜贻兵会诊，遵循中医“急则治其标，缓则治其本”的原则。通过中医辨证，根据其发热、咳嗽（痰郁化火）的症状，予以口服中药方。西医方面继续抗炎、化痰、护肝、控制甲亢、营养支持及对症治疗等。
2月2日，小张于上午十一点脱离呼吸机，改为“气切管道普通湿化吸氧”。脱机后，小张呼吸平稳、血氧饱和度也在正常范围内。看到这个好兆头，小张和家人非常高兴，迎来了希望的曙光！
康复之路——打赢生命保卫战！
2月8日，周强主任查房后意见：小张吞咽困难好转、呼吸平稳，试行气切导管半堵管术，密切观察气道呼吸情况。
2月12日，小张在半堵管并且没有吸氧的情况下，呼吸平稳、吞咽好转，血氧饱和度达到98%。
2月16日，小张病情好转，医生评估后行气管切开全堵管术，并拔除了胃管。小张可以自主进食了！
2月18日，经医生评估后予拔除气管导管，未出现任何不适。医生说小张恢复良好，不久便可以出院了。小张和家人们对未来的康复之路充满了信心。
2月22日，小张气管切口愈合良好，医嘱继续予以控制甲亢，辅以中药治疗。自住进市五医院短短34天内，小张从生活不能自理恢复到走、跑、跳、说、唱样样能行。
团队协作——小张表达感恩之情
3月5日，小张终于达到出院的标准，顺利出院。期间的艰辛不言而喻，小张成功治愈的背后是市五医院神经科及多学科医疗团队紧密合作、不懈努力的结果。
小张感慨道：“只有生病的时候才知道健康的可贵。”重症肌无力及多种病痛的折磨曾使他的人生陷入一片黑暗，是市五医院的医护人员为他祛除病痛，给了他战胜病魔的希望和力量，他真诚感谢给了他第二次生命的白衣天使！
作者：王 琴
编辑：刘姿佑
审核：范 艳
审发：刘国林
2024年3月6日
